승모근 보톡스를 맞고 어깨가 뻐근한 건 왜일까요?

“승모근 보톡스를 맞았는데 어깨가 오히려 더 뻐근한 것 같아요.” 시술 다음 날쯤 자주 나오는 말이에요. 주사 뒤 며칠 동안 당기거나 욱신거리는 느낌은 시술안내에도 적혀 있는 경과이고 대개 사흘 안쪽에서 가라앉는 편이에요. 기간과 정도는 사람마다 다르고요.

뻐근함이 왜 생기는지 알려면 이 주사가 어깨에서 무슨 일을 하는지부터 봐야 해요. 어깨 위를 깎는 시술이 아니거든요. 근육이 쓰던 힘을 한동안 덜어 두는 쪽에 가까워요.

승모근 보톡스는 근육이 쓰는 힘을 덜어 크기를 줄여요.

톡스앤필 시술안내는 바디톡신을 “근육이 과하게 발달된 부위의 사이즈를 줄여 매끈하고 슬림한 라인을 만들어” 주는 시술로 소개해요. 부위는 종아리와 승모근이에요. 지방을 녹이는 주사와는 겨냥하는 대상이 달라요. 상대가 근육이죠.

“보툴리눔 톡신 A형은 근육이 수축하는 힘을 줄이는 신경독소로, 어깨 라인을 다듬는 데 널리 쓰인다.”

Aesthetic Plastic Surgery(2023) 승모근 초음파 분석 연구 초록, 우리말로 옮김

힘을 덜 쓰게 된 근육은 시간이 지나면서 부피가 줄어요. 깁스를 오래 하고 나면 팔이 가늘어지는 것과 비슷한 흐름이에요. 맞은 날 어깨선이 바로 내려가지 않는 것도, 며칠 동안 어깨가 낯설게 느껴지는 것도 같은 원리에서 나와요.

주사가 들어가는 자리는 목과 어깨 끝 사이 윗부분

승모근은 생각보다 넓은 근육이에요. 뒤통수 아래에서 등 가운데까지 이어지고 옆으로는 어깨뼈에 닿아요. 해부학에서는 위·가운데·아래 세 부분으로 나눠요. 어깨선 때문에 주사를 놓는 곳은 그중 윗부분^*이에요.

* 승모근 윤곽 시술을 다룬 Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery(2022) 임상시험은 주사 부위를 목 뒤에 튀어나온 뼈(제7경추)와 어깨 끝(견봉)을 잇는 윗부분으로 한정한다고 적고 있어요.

“승모근의 내려오는 부분(윗부분)은 임상에서 목 통증, 그리고 미용 목적의 시술과 관련이 깊다.”

Surgical and Radiologic Anatomy(2018) 한국인 대상 해부·임상 연구 초록, 우리말로 옮김

목이 뻐근할 때 저절로 손이 가는 그 자리예요. 평소에도 목 통증과 자주 엮이는 근육에 주사가 들어가는 셈이라, 시술 뒤 느낌에 예민해지기 쉬운 부위이기도 해요. 두 연구 모두 주사 위치를 윗부분 안쪽으로 좁혀서 잡아요. 넓은 근육 아무 데나 놓는 주사가 아니라는 뜻이에요.

맞고 나서 사흘, 뻐근함이 드는 시기

톡스앤필 바디톡신 주의사항에는 이렇게 적혀 있어요. 시술 후 당기는 느낌, 약간의 통증과 욱신거림이 있을 수 있으나 3일 이내 완화된다고요. 바늘이 여러 지점에 들어간 자리가 가라앉는 시간이라고 보시면 돼요.

승모근 톡신을 받은 30명을 4개월에서 12개월까지 지켜본 연구^†에서도 보고된 이상 반응은 가벼운 수준이었고 모두 회복됐어요. 다만 한 연구의 결과일 뿐이에요. 사흘이 지나도 통증이 줄지 않거나 팔을 들기 어려울 만큼 힘이 빠진다면 기다리지 말고 시술받은 곳에 바로 알려 주세요.

† Aesthetic Plastic Surgery(2018)에 실린 양측 승모근 비대 환자 30명 대상 연구예요. 대상자 수가 적고 단일 기관 결과라 개인의 경과를 그대로 예측해 주지는 않아요.

2주 동안 무거운 짐과 한쪽 가방을 피하라는 이유

주의사항에서 승모근에만 따로 붙는 문장이 있어요. 시술 후 약 2주 동안 무거운 짐을 들거나 가방을 한쪽으로만 메지 말라는 내용이죠. 힘을 덜어 둔 근육에 평소와 같은 짐을 얹으면 그 부담이 어디로든 가야 하거든요.

안내문은 그 행선지도 적어 뒀어요. 시술 후 활동이 많으면 보상 작용으로 가까운 곳의 근육이 발달해 효과가 미비할 수 있다는 거예요. 승모근이 쉬는 동안 옆 근육이 일을 대신 떠안는다는 얘기죠. 장을 한가득 봐 오거나 숄더백을 한쪽으로만 메는 습관이 이 기간에 그대로라면 주사 자리가 아닌 목 옆이나 어깨 뒤쪽이 뻐근해질 수 있는 구조예요.

어깨선은 언제부터 달라져 보일까요?

뻐근함은 며칠이면 지나가는데 정작 기다리던 변화는 그보다 한참 늦게 와요. 시술안내 기준으로는 2주 후부터 서서히 줄기 시작해 6~8주 안에 변화가 가장 커져요. 앞서 인용한 2018년 연구에서도 초음파로 잰 근육 두께가 4주와 12주 시점에 시술 전보다 줄어 있었고요.

영구적인 변화는 아니에요. 3~6개월에 걸쳐 서서히 원래 크기로 돌아오기 때문에 유지를 원하면 3~5개월 주기로 다시 받도록 안내하고 있어요. 이 숫자들도 근육 크기와 평소 어깨를 쓰는 습관에 따라 사람마다 꽤 갈려요. 첫 시술이라면 거울로 매일 확인하기보다 한 달 간격으로 같은 옷, 같은 각도에서 보는 편이 판단하기 쉬워요.

용량은 근육 크기를 보고 정해요.

톡신은 유닛이라는 단위로 양을 세요. 시술안내의 설명을 그대로 옮기면 근육이 크면 큰 용량이, 작으면 상대적으로 적은 용량이 필요해요. 상담에서 어깨를 직접 만져 보고 두께를 확인하는 과정이 들어가는 이유예요. 남이 맞았다는 용량을 그대로 따라가는 건 의미가 없어요.

어깨가 솟아 보이는 이유가 근육 하나만은 아니에요. 쇄골과 어깨 끝 뼈의 모양, 목에서 어깨로 이어지는 선 전체가 인상을 만들어요. 승모근 보톡스가 관여하는 건 그중 근육이 차지한 몫까지예요. 근육이 두껍지 않은데 어깨선이 고민이라면 변화 폭은 작을 수 있어요.

자주 묻는 질문

주사 맞을 때 많이 아픈가요?

스프레이 마취를 한 뒤 진행하고 시술 자체는 10분 안팎이에요. 여러 지점에 나눠 놓는 주사라 따끔함이 몇 차례 이어질 수 있어요. 통증을 느끼는 정도는 개인차가 커요.

운동은 언제부터 해도 되나요?

시술안내는 무리한 활동과 격한 운동을 피하라고 하고 승모근은 약 2주간 무거운 것을 들지 말라고 적고 있어요. 어깨에 무게를 싣는 웨이트가 여기에 해당하죠. 가벼운 걷기 같은 일상 활동은 바로 가능한 시술로 분류돼 있어요.

한 번 맞으면 계속 유지되나요?

그렇지 않아요. 3~6개월에 걸쳐 서서히 원래 크기로 돌아와요. 유지를 원하는 경우 3~5개월 주기로 다시 받는 걸 권장하는데 간격은 경과를 보면서 조정해요.

임신 중이거나 수유 중에도 받을 수 있나요?

받지 않아요. 톡스앤필은 임신 중에는 톡신 시술을 하지 않고 약물이 주입되는 시술은 모유 수유 중에도 하지 않는다고 안내해요.

뻐근함이 일주일 넘게 가면 어떻게 하나요?

시술받은 의원에 먼저 알려 주세요. 안내된 기간은 3일 이내예요. 그보다 길어지거나 점점 심해진다면 주사 자리의 문제인지, 그사이 어깨를 쓴 방식 때문인지 직접 보고 가려야 해요.

며칠의 뻐근함보다 2주 동안 어깨를 쓰는 습관이 결과를 갈라요.

승모근 보톡스 뒤의 뻐근함은 대부분 짧게 지나가요. 오래 남는 건 그 2주를 어떻게 보냈느냐 쪽이에요. 무거운 가방을 한쪽으로 메던 습관이 그대로면 쉬어야 할 근육 대신 옆 근육이 일을 떠안고 기대했던 어깨선과도 멀어져요. 시술 전에 평소 가방 메는 방식과 하는 운동을 미리 말씀해 주시면 용량과 주의사항을 거기에 맞춰 잡을 수 있어요. 저희 의원은 이재현 원장이 상담부터 시술까지 직접 진행해요.

진료는 월·화·목 10~20시, 금 11~21시, 토 10~16시에 보고 점심시간은 13~14시예요. 수요일과 일요일, 공휴일은 휴진이고요. 문의는 02-2692-1131 로 주시면 돼요.

* 본 글은 일반적인 의료 정보이며, 실제 진단·치료는 개인 상태에 따라 다릅니다.