“웃어도 입꼬리가 잘 안 올라가요. 가만히 있으면 화난 사람 같다는 말도 듣고요.” 상담에서 자주 듣는 이야기예요. 입꼬리 보톡스는 이럴 때 입꼬리를 위로 끌어올리는 시술이 아니에요. 입꼬리를 아래로 잡아당기는 근육의 힘을 잠시 줄이는 시술이죠. 당기던 힘이 빠지면 올리는 근육이 그만큼 자유로워지고, 웃을 때 입꼬리가 자연스럽게 딸려 올라가는 인상이 돼요. 효과는 1주일쯤 지나 서서히 보이기 시작하고, 3개월 정도 유지되다가 차츰 약해져요. 근육 두께와 표정 습관에 따라 사람마다 차이는 있고요.
입꼬리를 내리는 근육이 따로 있어요.
입 주변에는 입꼬리를 올리는 근육과 내리는 근육이 짝을 이루고 있어요. 이 가운데 입꼬리 바로 아래에서 턱뼈 쪽으로 붙은 얇은 근육이 구각하제근(입꼬리 내림근)이에요. 이 근육이 평소보다 세게 일하면 입꼬리가 아래로 당겨지고, 표정을 짓지 않아도 슬프거나 피곤해 보이는 인상이 만들어지죠.
해부학 연구에서도 같은 표현이 나와요.
“구각하제근의 과활동은 입꼬리 처짐으로 이어질 수 있고, 일부 환자에게서 슬프거나 피곤하거나 거의 화가 난 듯한 인상을 만든다.”
입꼬리 보톡스는 바로 이 근육에 톡신을 소량 넣는 시술이에요. 근육이 수축하라는 신호를 덜 받게 되니 내리는 힘이 약해지고, 상대적으로 올리는 근육이 우세해지는 구조죠. 입꼬리를 위로 밀어 올리는 게 아니라, 아래로 당기던 손을 놓게 하는 것. 이 한 문장만 기억해도 기대치가 정확해져요.
사각턱·침샘 톡신과는 시간표가 달라요.
같은 톡신이라도 부위에 따라 효과가 보이는 시점과 재시술 주기가 달라요. 의원 시술 안내를 보면 침샘·측두근은 시술 후 1~2개월 안에 최대 효과가 나오고 4~6개월 주기로 재시술을 권하는 반면, 입꼬리·모공·콧볼은 1~2주 안에 최대 효과가 드러나고 재시술은 2~3개월 주기로 안내하고 있어요.
목적이 다르기 때문이에요. 사각턱이나 침샘 톡신은 발달한 근육이나 샘의 부피를 줄여 라인을 바꾸는 쪽이고, 입꼬리 톡신은 표정을 만드는 작은 근육의 힘만 빼는 쪽이거든요. 부피가 줄어드는 데는 시간이 걸리지만, 힘이 빠지는 건 금방 표정에 드러나요. 대신 작은 근육은 힘을 되찾는 것도 빨라서 유지 기간이 짧은 편이에요. 침샘 톡신이 하관에서 맡는 자리는 따로 정리한 글이 있으니 같이 보셔도 좋아요.

효과가 보이는 시점과 유지 기간
브랜드 시술 안내 기준으로 효과는 시술 후 1주일 정도 지나면 서서히 나타나고, 1~2주 안에 최대치에 이르러요. 맞자마자 거울 앞에서 달라진 걸 찾으면 실망하기 쉬운 이유죠. 약이 근육에 자리 잡고 힘이 빠지기까지 며칠이 걸리거든요.
유지는 3개월 정도예요. 이후엔 근육이 힘을 되찾으면서 점차 원래 표정으로 돌아가요. 재시술 주기를 2~3개월로 두는 것도 이 때문이에요.* 다음 시술을 언제 받을지는 효과가 빠지는 속도를 보면서 정하면 돼요.
* 지속 기간은 근육 상태와 표정 습관에 따라 달라져요. 안내된 기간은 평균적인 범위이고, 더 짧게 또는 길게 느끼는 분도 있어요.
시술은 10분 안팎, 회복은 그날 바로예요.
시술 시간은 10분 내외예요. 주사 몇 번으로 끝나고, 세안과 화장은 바로 할 수 있어요. 주사 자리에 미약한 멍이나 붓기가 생길 수 있는데 곧 가라앉고요. 해당 부위가 뻐근한 느낌이 들 수도 있는데, 이것도 일시적인 현상이에요.
시술 후 피해야 할 것은 네 가지예요. 과음, 사우나나 찜질방 출입, 열탕 목욕, 격한 운동. 몸에 열이 오르고 혈류가 빨라지는 활동은 잠시 미루는 게 좋아요. 일상적인 식사나 대화는 평소처럼 하셔도 괜찮아요.

자리를 정확히 잡아야 하는 이유가 있어요.
구각하제근은 얇고 작은데, 문제는 주변 근육과 겹쳐 있다는 점이에요. 안쪽 경계는 아랫입술을 내리는 근육과 포개져 있고, 바깥쪽으로는 볼을 당기는 근육, 광대 쪽 큰 근육, 목의 넓은 근육이 바로 이웃해 있어요. 톡신이 옆 근육으로 번지면 웃을 때 좌우가 달라 보이는 비대칭이 생길 수 있죠.
“구각하제근의 해부학과 보툴리눔 톡신의 특성에 대한 이해가 부족하면 비대칭 미소 같은 부작용으로 이어질 수 있다.”
국내 해부학 연구진은 한국인과 태국인 성인 사체 42개 반쪽 얼굴을 해부해 이 근육의 위치와 경계를 측정했고, 입꼬리 아래 턱뼈 경계까지 이어지는 부채꼴 영역을 안전과 효과 두 면에서 가장 알맞은 주사 위치로 제안했어요. 주사 자리와 용량을 얼마나 정확히 잡느냐가 결과를 가르는 시술이라는 뜻이에요. 시술 전에 웃는 표정과 무표정을 번갈아 보며 근육이 움직이는 방향부터 확인하는 이유이기도 해요.
받기 전에 확인하면 좋은 것
무표정일 때 입꼬리가 일자이거나 아래로 내려가 있는지 거울로 봐두세요. 브랜드 안내에서도 이런 인상 때문에 고민이거나 좀 더 웃는 입꼬리를 원하는 분에게 맞는 시술로 설명하고 있어요. 입꼬리 옆의 깊은 주름이나 피부 자체의 처짐이 주된 고민이라면, 근육 힘을 빼는 것만으로는 원하는 만큼 달라지지 않을 수 있으니 상담에서 다른 방법을 함께 봐요.
이전에 하관 쪽에 톡신을 맞은 적이 있다면 시기와 부위를 알려주세요. 사각턱이나 침샘 톡신과는 주기가 다르니 시간표를 따로 관리해야 하거든요.
일정이 있다면 2주 전에
최대 효과가 시술 후 1~2주 안에 드러나니, 사진을 찍거나 사람을 많이 만나는 일정이 있다면 최소 2주 전에 받는 게 좋아요. 미약한 멍이 가라앉을 시간도 그 안에 들어가요.

자주 묻는 질문
맞고 나서 웃는 게 어색해지진 않나요?
자리를 정확히 잡았다면 웃는 표정 자체가 바뀌진 않아요. 내리는 힘만 빠지고 올리는 근육은 그대로 일하니까요. 어색함이 생기는 경우는 대부분 톡신이 이웃 근육까지 번졌을 때이고, 그런 경우도 약효가 줄면서 시간이 지나면 원래대로 돌아와요. 반응 정도는 사람마다 달라요.
효과는 언제부터 보이나요?
시술 후 1주일 정도 지나면 서서히 나타나고, 1~2주 안에 최대 효과가 드러나요. 시술 당일이나 다음 날 거울을 봐도 큰 변화가 없는 게 정상이에요. 개인에 따라 조금 더 빠르거나 늦을 수 있어요.
얼마나 가나요?
3개월 정도 유지되고 그 뒤로 점차 약해져요. 재시술은 보통 2~3개월 주기로 안내하고 있어요. 근육 두께와 표정 습관에 따라 유지 기간은 달라질 수 있어요.
시술 후 바로 화장해도 되나요?
세안과 화장은 바로 가능해요. 과음, 사우나·찜질방, 열탕 목욕, 격한 운동은 당일엔 피하는 게 좋아요. 주사 자리에 멍이나 붓기가 있으면 가라앉을 때까지 세게 문지르지 않는 게 안전하고요.
사각턱 보톡스와 같이 받아도 되나요?
부위도 목적도 다른 시술이라 한쪽이 다른 쪽을 대신하진 않아요. 사각턱은 4~6개월, 입꼬리는 2~3개월로 주기가 달라서 시간표를 따로 관리해야 하고요. 함께 계획한다면 상담에서 시술 이력과 근육 상태를 보고 순서를 정해요.
멍이 들 수도 있나요?
주사 자리에 미약한 멍이나 붓기가 생길 수 있어요. 대부분 곧 가라앉고, 뻐근한 느낌도 일시적이에요. 멍이 잘 드는 체질이라면 미리 알려주시면 좋아요.
내리는 힘을 이해하면 기대치가 정확해져요.
입꼬리 보톡스는 입꼬리를 새로 만드는 시술이 아니라, 아래로 당기던 근육의 힘을 잠시 빼서 원래 있던 미소가 드러나게 하는 시술이에요. 1주일쯤 지나 효과가 보이고 3개월 정도 유지된다는 시간표, 그리고 얇은 근육 하나를 이웃 근육과 구분해 정확히 맞혀야 한다는 점. 이 둘을 알고 오시면 상담이 훨씬 구체적으로 흘러가요.
저희 의원은 이재현 원장이 상담부터 시술까지 직접 진행해요. 무표정과 웃는 표정을 함께 보며 근육이 움직이는 방향을 확인한 뒤 자리와 용량을 정해요. 진료는 월·화·목 10시부터 20시, 금 11시부터 21시, 토 10시부터 16시까지이고 수요일·일요일·공휴일은 쉬어요.
* 본 글은 일반적인 의료 정보이며, 실제 진단·치료는 개인 상태에 따라 다릅니다.